第一百一十九章 临床 中(第六更,求订阅)
刚刚常光林在秦安耳旁低语的是:“你还记得那个网上传的某某吗,就是我们医院骨科的研究生,我看这个陆成,可能就是他。”
秦安当然又不傻,她本来就有这样的考虑。现在常光林这么一提醒,她倒是更加确定了。
只是,这一切未免太凑巧了些吧?
她们刚从内科轮转完,来到的外科科室,正好就是骨科。
骨科这么多病区,然后又正好就是四病区,然后还在了闵教授组。
这是有问题的啊。
莫非?
学院和研究生院,是故意这么安排的?
想到这种可能,秦安的斗志,一下子又充斥了起来,心里暗自说,就算你先胜了一局吧,不过我秦安,可不是这么好被打败和折服的。
学院的想法,可能会适得其反的哦?
说实在的,有这样想法的人,不止秦安一个。
常光林也是如此,不过他更多的,还是因为秦安目中淡淡闪烁着的战意。
……
艾荷则并不是这么想的,她考虑得更多的则是,陆成说这些话的逻辑。
从头到尾,虽然陆成说得很多,但是每一点,都是井井有条的,而且,有理有据。
曾经,艾荷不止一次听到上大课的老师提醒过,基础是基础,科研是科研,临床,就只是临床。
基础是临床的基础,科研是临床的前沿,但是,只有临床,才是最重要的。
所有的一切,都要服务于临床。
但是,临床的话?
不应该就是按照指南,按照教科书来的么?
以前,秦安是这么觉得的,但是现在,她内心产生了一点的动摇,她隐隐觉得,假如她能够搞明白这一点,她就可能真正地体会到,什么是临床了。
临床,顾名思义,就是站在病床之前,给病人进行处理。
不是病例分析,更不是对检查结果进行单纯的分析。
她们现在接触的对象,既是症状、体查结果和检查结果,更是病人。
病人。
病人,是人。
所以,陆成看起来,只是比她们多学了几年,基础知识更加扎实一点。
但其实,他可能已经站在了另外一种较高的层次。
这是值得他们学习的。
只是,艾荷有些好奇,明明陆成只是比他们高了一届,怎么就能够有现在的功底。
……
朱雀光这时候笑着道:“闵教授,我也是这么考虑的,我个人觉得,适应证,是因人而异的,如果患者的年纪再大上十岁左右,我是绝对不会建议她再做关节镜处理的。”
闵教授也是回说,“有意见是好事,也分歧,也是常事。”
“如果真的什么处理方式都是一样的话,那么朱教授你在我组里的意义,也就不存在了。”
“好了,我们再继续查房吧。”
14床和15床,都是较为常见的病人。
不过这一回,秦安她们似乎像是学了乖一样,并没有在林瑞奇介绍了基本的病史之后,再做过多的补充。
没有特殊的补充是一部分,更重要的,之前那一幕就发生在眼前,她们自然也晓得,自己现在这修为,可能在这里,没办法像他们在内科的时候一样,游刃有余,所以先忍一忍。
观察一下形势再说。
实在不行,那就老老实实先做一个实习生。
……
监1床和监2床,基本的手术方案都已经定了下来了,所以也没有特别多地需要讨论的。
虽然,秦安等人在经过监护1床的时候,很想提醒,闵教授,那个什么,心梗后的半年内,都是手术的禁忌症。
但是,这并不是绝对禁忌症,而且闵教授没有提做什么手术,她们就也闭上了嘴。
一路查房过去。
秦安等人明显感觉得到,外科的查房速度,比内科快了五倍不止,甚至这个速度,还要更加快一些。
16-18床,他们几乎都没有什么插嘴的机会,即便闵教授给他们说话的机会了,但他们也就只是针对病人的核磁和X线片,进行了阅片的意见。
16-18床,是许靛青的,是一个研二的师兄,在查完了他的病人后,他立刻是舒了一口气。
之前林瑞奇在13床的遭遇,他可是亲眼得见的,若是真被一群实习生吊打了,那面子上还真不好受,好在,他是这么平稳地过来了。
19床。
林尤简短地报了病例。
“闵教授,这是昨天下午刚收进来的病人,住院证上写的是肩峰撞击综合征。”
“应该是下班之后才来的吧,我也没来得及阅片。”
朱雀光听到肩峰撞击综合征这个诊断,笑着道:“闵教授,这个病人是你收进来的么?我好像对他没什么印象。”
“是骨二的张教授收进来的。”陈诺也似乎是做了些许的准备,准确地回道。
“张教授收进来的?”听到这个名字,朱雀光顿时眉头就是一锁。
闵教授倒是无所谓:“没看过片子,那正好现在一起看一看。你们先看,然后再由朱教授给大家总结一下,肩峰撞击综合征的阅片。”
“陈诺,你是管床医生,就由你开始吧。”闵教授并没有按照实习生、规培或研究生的顺序,而是直接把第一个阅片人交给了管床医生陈诺。
这话听起来,可能没什么毛病。
但陈诺却是听得出来,恐怕闵教授觉得,这些人里面可能就我最菜了,所以才喊我先阅片。
陈诺拿起核磁的片子,巡视了一阵后说:“这个病人的肩峰下间隙,非常狭窄,而且肩袖上有水肿,是较为明显的撞击表现了。”
“而且我们可以从片子上看得出来,这应该属于一个二型的肩峰。”
“结合病人查体有Hakwin征(+)、Neer征(+),应该是符合肩峰撞击综合征的表现的。”
陈诺这话一出,就瞬间引来了不少错愕的目光。
本来,就连闵教授他们,在知道陈诺是脊柱外科的研究生时,都下意识地认为,陈诺只是个外内行。
外内行的意思就是,懂一点,但不多。
脊柱,毕竟是从骨科分出去的科室,同宗同源,肯定也知道一些。
再加上陈诺做过功课,能够说得出来这么多,已经颇为不容易了,至少,比起正宗的骨科研究生,也差不到哪里去。
这看起来颇为有些粗犷之风的陈诺,也不是真是个粗犷的人啊。
闵教授笑着道:“小诺的专业知识很扎实啊,竟然连我们关节外科的专业名词,都如此熟悉。现在就连脊柱科都在抢我们关节外科的饭吃了,我们关节科的医生,是真的越来越难做了啊。”
陈诺赶紧有些尴尬地陪笑道:“闵教授,我也就在来的时候,临阵突击了点。”
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秦安当然又不傻,她本来就有这样的考虑。现在常光林这么一提醒,她倒是更加确定了。
只是,这一切未免太凑巧了些吧?
她们刚从内科轮转完,来到的外科科室,正好就是骨科。
骨科这么多病区,然后又正好就是四病区,然后还在了闵教授组。
这是有问题的啊。
莫非?
学院和研究生院,是故意这么安排的?
想到这种可能,秦安的斗志,一下子又充斥了起来,心里暗自说,就算你先胜了一局吧,不过我秦安,可不是这么好被打败和折服的。
学院的想法,可能会适得其反的哦?
说实在的,有这样想法的人,不止秦安一个。
常光林也是如此,不过他更多的,还是因为秦安目中淡淡闪烁着的战意。
……
艾荷则并不是这么想的,她考虑得更多的则是,陆成说这些话的逻辑。
从头到尾,虽然陆成说得很多,但是每一点,都是井井有条的,而且,有理有据。
曾经,艾荷不止一次听到上大课的老师提醒过,基础是基础,科研是科研,临床,就只是临床。
基础是临床的基础,科研是临床的前沿,但是,只有临床,才是最重要的。
所有的一切,都要服务于临床。
但是,临床的话?
不应该就是按照指南,按照教科书来的么?
以前,秦安是这么觉得的,但是现在,她内心产生了一点的动摇,她隐隐觉得,假如她能够搞明白这一点,她就可能真正地体会到,什么是临床了。
临床,顾名思义,就是站在病床之前,给病人进行处理。
不是病例分析,更不是对检查结果进行单纯的分析。
她们现在接触的对象,既是症状、体查结果和检查结果,更是病人。
病人。
病人,是人。
所以,陆成看起来,只是比她们多学了几年,基础知识更加扎实一点。
但其实,他可能已经站在了另外一种较高的层次。
这是值得他们学习的。
只是,艾荷有些好奇,明明陆成只是比他们高了一届,怎么就能够有现在的功底。
……
朱雀光这时候笑着道:“闵教授,我也是这么考虑的,我个人觉得,适应证,是因人而异的,如果患者的年纪再大上十岁左右,我是绝对不会建议她再做关节镜处理的。”
闵教授也是回说,“有意见是好事,也分歧,也是常事。”
“如果真的什么处理方式都是一样的话,那么朱教授你在我组里的意义,也就不存在了。”
“好了,我们再继续查房吧。”
14床和15床,都是较为常见的病人。
不过这一回,秦安她们似乎像是学了乖一样,并没有在林瑞奇介绍了基本的病史之后,再做过多的补充。
没有特殊的补充是一部分,更重要的,之前那一幕就发生在眼前,她们自然也晓得,自己现在这修为,可能在这里,没办法像他们在内科的时候一样,游刃有余,所以先忍一忍。
观察一下形势再说。
实在不行,那就老老实实先做一个实习生。
……
监1床和监2床,基本的手术方案都已经定了下来了,所以也没有特别多地需要讨论的。
虽然,秦安等人在经过监护1床的时候,很想提醒,闵教授,那个什么,心梗后的半年内,都是手术的禁忌症。
但是,这并不是绝对禁忌症,而且闵教授没有提做什么手术,她们就也闭上了嘴。
一路查房过去。
秦安等人明显感觉得到,外科的查房速度,比内科快了五倍不止,甚至这个速度,还要更加快一些。
16-18床,他们几乎都没有什么插嘴的机会,即便闵教授给他们说话的机会了,但他们也就只是针对病人的核磁和X线片,进行了阅片的意见。
16-18床,是许靛青的,是一个研二的师兄,在查完了他的病人后,他立刻是舒了一口气。
之前林瑞奇在13床的遭遇,他可是亲眼得见的,若是真被一群实习生吊打了,那面子上还真不好受,好在,他是这么平稳地过来了。
19床。
林尤简短地报了病例。
“闵教授,这是昨天下午刚收进来的病人,住院证上写的是肩峰撞击综合征。”
“应该是下班之后才来的吧,我也没来得及阅片。”
朱雀光听到肩峰撞击综合征这个诊断,笑着道:“闵教授,这个病人是你收进来的么?我好像对他没什么印象。”
“是骨二的张教授收进来的。”陈诺也似乎是做了些许的准备,准确地回道。
“张教授收进来的?”听到这个名字,朱雀光顿时眉头就是一锁。
闵教授倒是无所谓:“没看过片子,那正好现在一起看一看。你们先看,然后再由朱教授给大家总结一下,肩峰撞击综合征的阅片。”
“陈诺,你是管床医生,就由你开始吧。”闵教授并没有按照实习生、规培或研究生的顺序,而是直接把第一个阅片人交给了管床医生陈诺。
这话听起来,可能没什么毛病。
但陈诺却是听得出来,恐怕闵教授觉得,这些人里面可能就我最菜了,所以才喊我先阅片。
陈诺拿起核磁的片子,巡视了一阵后说:“这个病人的肩峰下间隙,非常狭窄,而且肩袖上有水肿,是较为明显的撞击表现了。”
“而且我们可以从片子上看得出来,这应该属于一个二型的肩峰。”
“结合病人查体有Hakwin征(+)、Neer征(+),应该是符合肩峰撞击综合征的表现的。”
陈诺这话一出,就瞬间引来了不少错愕的目光。
本来,就连闵教授他们,在知道陈诺是脊柱外科的研究生时,都下意识地认为,陈诺只是个外内行。
外内行的意思就是,懂一点,但不多。
脊柱,毕竟是从骨科分出去的科室,同宗同源,肯定也知道一些。
再加上陈诺做过功课,能够说得出来这么多,已经颇为不容易了,至少,比起正宗的骨科研究生,也差不到哪里去。
这看起来颇为有些粗犷之风的陈诺,也不是真是个粗犷的人啊。
闵教授笑着道:“小诺的专业知识很扎实啊,竟然连我们关节外科的专业名词,都如此熟悉。现在就连脊柱科都在抢我们关节外科的饭吃了,我们关节科的医生,是真的越来越难做了啊。”
陈诺赶紧有些尴尬地陪笑道:“闵教授,我也就在来的时候,临阵突击了点。”
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